Bianka Charbonneau, infirmière consultante
Spécialisée en insulinothérapie par pompe externe au Québec
Directrice du groupe d’entraide G.E.P.P.I.Q.
Site web: www.santeoptimumplus.com
B : 450963-8898
P: 514724-2127
Dr. Jean-François Yale, Institut de Recherche / clinique diabète
Centre universitaire de santé McGill, Hôpital Royal –Victoria
687 ave. des Pins ouest, Montréal (Qc), H3A 1A1
Objet: Nouveau protocole à l’hôpital Royal-Victoria: réservoir/pompe à insuline
L’insulinothérapie par pompe externe a vu le jour en 1974 (Minimed/Medtronic) mais ce n’est que dans les années 2000 où cette nouvelle technologie a commencé à prendre racine au Québec. Actuellement, il est relativement difficile d’avoir des informations cliniques précises sur certains sujets étant donné la nouveauté de cette thérapie sur le territoire québécois.
En 2003, suite à de nombreuses recherches et appels téléphoniques effectués auprès de cinq compagnies pharmaceutiques, en février 2004, Lilly Canada a accepté de partager avec nous un document de recherche expliquant leurs essais clinique (en 1997) sur la stabilité de l’insuline Lispro dans les pompes à insuline 504 (Minimed) + H-Tron (Disétronic).
Selon la conclusion # 4, il est clairement expliqué: «We conclude that insulin lispro may be used with continuous insulin infusion devices for 48h without risking significant denaturation or preservative loss».
Pour cette raison, l’hôpital Royal-Victoria a voulu rester «conservateur» en suggérant à leurs patients un changement de réservoir d’insuline tous les 3 jours.
Par contre, récemment, en discutant avec une infirmière et une diététiste travaillant dans 1 autre hôpital spécialisé en insulinothérapie par pompe externe sur le territoire Montréalais, leur recommandation suite à leur expertise dans le domaine sont: un changement de réservoir d’insuline tous les 3 à 6 jours, selon la stabilité de la glycémie du patient.
En ce sens, l’hôpital Royal-Victoria est intéressé à connaître les habitudes de chaque membre du groupe d’entraide pour les porteurs de pompe à insuline du Québec présent à notre 11e rencontre, soit, ce 22 mars 2006.
Nouvelles recommandations pour les patients utilisant notre programme de pompe à insuline à l’hôpital Royal-Victoria:
- Pendant les 4 premières semaines de traitement, faites un changement de réservoir d’insuline tous les 3 jours.
- Après les 4 premières semaines de traitement, faites un changement de réservoir tous les 4, 5, ou 6 jours et soyez attentif à la fluctuation possible de votre glycémie.
- Discutez avec l’équipe médicale de vos observations concernant votre expérience personnelle.
Recherches + plan des procédures montés par Bianka Charbonneau pour Dr. Jean-François Yale
Tous droits réservés à SSOP et l’hôpital Royal-Victoria (9 MDC), Mars 2006
Version anglophone traduite par Ida Perciballi |